一、什麼是椎間盤突出？
想要理解椎間盤突出，首先理解椎間盤的結構，椎間盤結構位在每塊脊椎骨之間，主要作用是緩衝並抵檔我們的脊椎受到的壓力。椎間盤讓我們的脊柱能夠靈活活動，並且減少因活動帶來的傷害。
椎間盤主要由兩部分構成，外部部分稱為纖維環，是堅硬的結織組織，可以維持椎間盤的形狀和阻止內部軟組織的滑出，而椎間盤的內部部分稱為髓核，它是稠密並且含有高水分的膠狀物質。
當椎間盤受到重壓或老化，導致其彈性降低，髓核就會透過纖維環破裂處突出到纖維環之外，造成椎間盤突出，這種情況最常見的位置是位於脊椎最下方的第四五腰椎以及脖子的第六第七頸椎，因為是最容易承受體重壓力的位置。由於椎間盤突出往後壓迫脊椎神經，引致疼痛或感覺異常，甚至導致神經功能受損。
1、椎間盤突出的成因
椎間盤突出的成因有很多種，其中以長期壓力負荷為主，例如長時間站立、坐著，或是經常提取重物等行為，這些動作會增加脊柱及椎間盤承受的壓力，導致椎間盤突出的發生。此外，因年齡增長，椎間盤的水分減少及纖維環變脆脫裂也是引發椎間盤突出的重要原因，其他的風險因子還包括過度肥胖、抽煙和運動受傷導致。
2、椎間盤突出的影響
椎間盤突出多半發生於脊柱最易承受壓力的區域，如低位頸椎和低位腰椎，最常見的症狀如背痛、腰痛、手足麻木等，而在嚴重的情況下，可能引發慢性疼痛，以至於行走困難等。
由於椎間盤突出會影響神經系統的功能，因此在身體感覺以至生理功能方面可能會有不同程度的影響，像是肢體無力、行動不便以至排尿困難等。椎間盤突出不僅影響個人的日常生活品質，對於需要長時間久坐、站立或是提拿重物的人來說，椎間盤突的問題會讓人很困擾，，也因此而需要長時間的休養。
二、椎間盤突出的症狀：辨識身體信號
瞭解椎間盤突出的各種症狀是判斷病症的首要步驟，一方面能幫助我們更早的找到治療方式，二方面能降低疾病帶來的影響。
1、椎間盤突出常見的症狀
椎間盤突出的症狀主要根據突出的程度以及壓迫的神經位置會有所不同，而脊椎不適的病患最常見的症狀主要可以分為兩類：非神經學的症狀和神經學的症狀。
- 非神經學的症狀主要包括背痛或頸痛，而這些痛著常常是疼痛持續，或者是突然之間非常疼痛，一般而言，通常是由於頸部和背部筋膜肌肉拉傷導致，這種疼痛會在休息時得到改善。
- 神經學的症狀則主要包括肢體無力、舉重困難、肢體麻木等，甚至有可能影響排尿功能。這種症狀是由於椎間盤的突出壓迫到相對應的神經，導致訊息傳輸受到阻礙。
2、如何辨識椎間盤突出？
當我們身體出現上述提到的一些症狀，可能就是椎間盤突出的警訊，如果疼痛不會因為休息和躺下而得到改善，或者是有行走困難、感覺麻木等症狀，很可能就是有椎間盤突出的問題。
當出現這些症狀時，應該盡快尋求醫療的幫助，醫師在做診斷時，將採用X光、核磁共振或是電腦斷層等影像學的檢查，這些檢查能夠顯示出椎間盤突出的程度和所影響的範圍，幫助醫師確認診斷，並進行適當的治療。
三、椎間盤突出的常見治療方法
在處理椎間盤突出的問題時，醫師將根據嚴重性，選擇所有可以改善症狀的方法，雖然目前沒有完全治癒椎間盤突出的治療方法，不過可以用於改善症狀，讓疼痛和困擾可以得到緩解。
1、非手術治療
椎間盤突出的非手術治療，主要為物理治療、藥物治療以及疼痛管理：
物理治療：
- 熱力療法：應用熱能減輕疼痛和炎症。
- 電療：利用電流刺激神經和肌肉，減輕疼痛和促進循環。
- 拉伸運動：通過特定的運動來拉伸和鬆弛椎間盤周圍的肌肉。
- 特殊的肌肉訓練：針對特定肌肉群進行訓練，以加強支撐和穩定性。
藥物治療：
- 非類固醇抗炎藥：NSAID等藥物，用於減輕疼痛和炎症。
- 類固醇抗炎藥：包括皮質類固醇，可減少神經根的壓迫導致的發炎。
- 鎮痛藥品：如鴉片類止痛藥物等，用於緩解疼痛。
2、手術治療
而在許多情況下，非手術的處理方法可能無法達到預期的效果，或是病症的嚴重程度已經影響到生活的每一個環節，只能藉由手術來改善病情。
手術治療主要包含微創手術和椎體融合手術，這兩者各自有其優點和缺點：
- 微創手術：中國醫藥大學附設醫院骨科，王韋智醫師專攻上肢微創手術，王醫師表示，微創手術傷口較小、破壞較低、恢復期較短，但不見得適用所有的病況。
- 椎體融合手術：椎體融合手術則可以解決脊椎滑脫及椎孔狹窄等問題，但同時具有較高的風險及長期的恢復期。
3、預防與照護
除了接受適當的治療之外，對於椎間盤突出的預防非常重要，如定期檢查、運動、保持正確的姿勢以及避免長時間的同一個動作，這些都是紓緩椎間盤突出症狀的方式。對於患有椎間盤突出的病患來說，需要多注意自我身體的變化，並且儘早的尋求醫生的幫助，最重要的是遵守醫生的建議。
四、椎間盤突出的預防措施：保護脊椎健康
椎間盤突出是一種常見的脊椎問題，並且引發疼痛和不舒服，影響生活質量。因此，採取預防椎間盤突出的措施，以保護脊椎健康是首要的問題。
1、正確的坐姿和站姿
椎間盤突出與我們的日常坐立姿勢關係密切，長時間保持不正確的姿勢會導致椎間盤壓力加大，時間久了可能會引發椎間盤突出。我們應該持正確的坐姿和站姿,養成良好的生活習慣,使脊椎負載均衡，降低椎間盤突出的風險。
2、規律的運動和伸展
規律的運動和伸展可以增強脊椎的靈活性和穩定性，緩解脊椎壓力，降低椎間盤突出的風險。如瑜伽、游泳等低強度運動，都是防止椎間盤突出的方法，其次，每日坐立一段時間後記得伸展，緩解脊椎壓力。
3、控制體重
體重過重對脊椎產生額外負擔，提升椎間盤突出的風險，讓病情惡化。因此，控制在理想體重範圍內是避免椎間盤突出惡化的重要一環，採取均衡飲食並保持規律運動，有助於維持健康體重。
4、避免長時間久坐或久站
長時間久坐或久站對椎間盤造成壓迫，導致脊椎久負重壓，導致神經受壓，出現神經疼痛。因此，無論是坐著或站立工作，每隔一段時間都應起身活動關節、伸展肌肉，緩解脊椎壓力。
5、適當的營養和足夠的休息
適當的營養和足夠的休息對於保護脊椎健康很重要，維持均衡飲食，攝取足夠的鈣質及維生素D, 有助於椎間盤的健康。同時，適度的休息可以修復組織和疲勞，每晚充足的睡眠也有助於防止椎間盤突出。
